Заявление на прием в ЛИЕН

Дорогие друзья!

Если вы заинтересованы, чтобы ваш сын или дочь (либо опекаемый/опекаемая) получили право на участие в конкурсном зачислении на обучение в ЧОУ "Лицей-интернат естественных наук", заполните, пожалуйста, это заявление в электронном виде. После его отправки, поступающему в лицей присваивается статус "абитуриент".

После визуальной обработки заявления, возможной коррекции в ходе голосовой или письменной связи с вами специалистами учебно-организационного отдела ЛИЕН (тел. +7 8452 73-60-43), данное заявление распечатывается ими на бумажном носителе, которое вы должны подписать при очном посещении учебно-организационного отдела (каб. №268), а в базе у поступающего статус "абитуриент" изменится на статус "кандидат".

После этого поступающий может принимать участие в пробных уроках, тестовых днях свободного посещения занятий в лицее, участии в собеседовании и т.д.

По результатам вышеизложенных процедур поступающий будет зачислен в контингент обучающихся ЛИЕН, а его статус изменится на "обучающийся".

Пожалуйста, заполните поля приведенные ниже. Отмеченные знаком * являются обязательными.

Информация о представителях поступающего в лицей

обязательно заполнение обоих нижеследующих блоков у поступающего, если есть два законных представителя; если законный представитель у поступающего один, заполняется один из двух нижеследующих блоков информации

Информация о матери (законном представителе)

Наличие данного законного представителя*:
Статус законного представителя*:
Фамилия матери*:
Имя матери*:
Отчество матери:
обязательно при наличии в паспорте
Телефон матери*:
(XXX) XXX XX-XX
email матери*:
обязательно, если не указано в блоке заявления с данными другого законного представителя, желательно заполнение данного поля у обоих законных представителей
Гражданство матери*:
Номер паспорта матери*:
Паспорт матери выдан*: //
Паспорт матери Кем выдан*:
Адрес проживания матери*:

Информация об отце (законном представителе)

Наличие данного законного представителя*:
Статус законного представителя*:
Фамилия отца*:
Имя отца*:
Отчество отца:
обязательно при наличии в паспорте
Телефон отца*:
(XXX) XXX XX-XX
email отца*:
обязательно, если не указано в блоке заявления с данными другого законного представителя, желательно заполнение данного поля у обоих законных представителей
Гражданство отца*:
Номер паспорта отца*:
Паспорт отца выдан*: //
Паспорт отца Кем выдан*:
Адрес проживания отца*:

Договор(ы) об оказании образовательных услуг

Договор оформляется с*:
возможные налоговые вычеты распространяются на лицо, заключившее договор(ы)

Информация об абитуриенте

Фамилия*:
Имя*:
Отчество:
обязательно при наличии в паспорте
Дата рождения*: //
Место рождения*:
Гражданство*:
Свидетельство о рождении*:
(серия, номер)
Номер паспорта*:
Паспорт выдан*: //
Паспорт кем выдан*:
Адрес регистрации*:
Семья*:

Образовательная траектория поступающего

Класс из которого поступает*:
из ЛИЕН*:
Посещал дошкольное учреждение*:
Учебное учреждение*:
Населенный пункт учреждения*:
Класс в который поступает*:
Направление обучения*:
Русский язык:
Литература/чтение:
Математика:
Физика:
Химия:
Биология:
История:
Информатика:
Ин.яз:
Окруж.мир:
Обществознание:
География:
Предпочтительный иностранный язык для изучения*:
Требуется общежитие*:
*Нажимая кнопку 'Зарегистрироваться', Вы даете согласие на хранение и обработку внесенных в форму персональных данных
*Нажимая кнопку 'Зарегистрироваться', Вы даете согласие на психолого-педагогическую диагностику и психологическое сопровождение обучающего в образовательном учреждении